Formulaire de recensement pour 5CV Citroën

Identités personnelles:      
Nom: Prénom:
Rue: Pays:
Code postal Domicile:
Téléphone: Portable:
Courriel: Musée
       
Identification de la voiture:      
Numéro de série: Année de construction:
Modèle/Type: Type de châssis:
Numéro du moteur: Numéro de carrosserie: (si éxistant)
Capacité de mouvoir: No. d'immatriculation
 
Description technique:
   Châssis:
Direction: Empattement:
Modèle de radiateur: Fabricant du radiateur:
Fentes dans le capot: Écusson:
Diam. du volant de direction: Couche:
Modèle de boîte de direction: Ecartement des vis de fixation:
Roues/Jantes: Couleur des jantes:
Differentiel:   Type de denture du couple conique:
Freins sur roues AR: Freins avant:
Amortisseurs: Disposition de montage d'amortisseur:
Fabricant/type d'amortisseur: Autre fabricant:
Manivelle de mise en marche: Longueur du tube de réaction:
Plaque du constucteur: Autre plaque:
Nombre de lames AV: 5, 7 Nombre de lames AR: 6, 8
   Moteur:
Culasse: Hauteur du bloc moteur:
Carter inférieur: Volant-moteur:
Couvercle de distribution: Engrenage cylindrique:
Allumage: Fabricant/Type:
Conjoncteur/Disjoncteur: Fixation du démarreur:
Carburateur/Type: Système de starter:
Ventilateur: Boîte de vitesses:
   Carrosserie:
Couleur: Nuance de couleur:
Ailes: Roue de secours:
Porte: Largeur de porte:
Longueur du marchepied: Couleur du marchepied:
Tableau de bord:
Appareils de bord originaux: ampèremetre,commutateur d'éclairage, contact, tirette de starter
Appareils de bord additionells: Indicateur de direction et lampe de contrôle, compteur, montre, témoin de charge, Commutateur Codes/Phares,
essuie-glace,
Garniture intérieure: Tapis:
Disposition des sièges: Nombre de places:
Capote: Forme de la lunette arrière:
Housse: Rideaux:
Pare-brise: Articulation:
Fabricant du pare-brise: Tringle d'accouplement des phares:
Phare: Diamètre:
Capot de soute à bagages: Porte-bagages:
 
Outils originaux:
Accessoires d'origine: Cric, burette, pompe, vilebrequin MICHELIN, jauge pour réservoir d'essence
Outillage d'origine: Trousse complète, clé plate de réglage de jeu de soupape, clé Wakefield 225mm, pince universelle, tournevis 2 usages, clé de réglage de magnéto, clé pour montage de magnéto.
 
État/opération/entretien :
État: Propriétaire depuis:
Huile utilisée pour le moteur: ... pour la boîte de vitesse:
... pour le pont AR: Graisse pour entretien général:
Carburant utilisé: Kilomètrage par ans:
 
Documentation:
Document 5CV d'origine: Notice d'entretien, Pièces détachées, Catalogue des Réparations, Dictionaire des Rép., Nuancier des couleurs, Cartes postales, photosAffiches,
Dépliants d'origine: 1922, 1923, 1924, 1925, 1926.

T2/C2, TL/C2, T2/C3, TL/C3, T3-1/C3, T3-2/C3, VL

Articles de presse: Magazine:
Année de parution:
Numéro: Page:
Titre:
 
Restauration:
Dernière restauration: Frais totaux de restauration:
Acquisition véhicule: Achat de pièces:
Frais de réparation: Documents:
Prix de vente estimé: Devise:
 
Eléments non conformes à l'état d'origine:
 
Origine du véhicule:
Précédent propriétaire:
Historique:
Photos:
Photo 1 du véhicule:
Photo 2 du véhicule:
Photo 3 du véhicule: